간호조무사자격증 교부신청서									처리기간
									30일
신청인	성명	한글		주민등록번호				사진 (3×4㎝)
		한자
	주 소		(휴대폰) (전화번호)
	등록기준지
응시번호
최종학교명					졸업년월일
이수학원					이수년월일
위와 같이 간호조무사 자격증을 교부 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경상남도지사 귀하
<구비서류> 1. 최종학교졸업증명서 또는 졸업예정증명서 1부 2. 학원등의 장이 발행한 간호조무사교육과정 이수증명서 및 간호조무사 의료기관 실습확인서 각각 1부. 3. 건강진단서 1부 4. 반명함판(3×4㎝) 사진 1매(신청 전 6개월 이내에 촬영한 탈모 정면 상반신 사진) ※ 간호조무사 자격증에 부착되는 사진은 원서 접수 시 사용한 사진이 부착됩니다.